Различие подтипов биполярного расстройства личности

Изучение симптомов депрессии, мании и гипомании

Биполярное расстройство личности — это не просто перепады настроения. Это серьезное психическое заболевание, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз. Существует два основных типа биполярного расстройства личности, которые различаются по степени тяжести, продолжительности и характеру симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы биполярного расстройства личности, включая проявления как мании, так и депрессии. Также будут освещены возможные осложнения.

Признаки и симптомы биполярного расстройства личности

Люди с биполярным расстройством личности испытывают резкие изменения настроения, которые могут включать периоды депрессии и мании. Характер и выраженность этих симптомов зависят от типа расстройства.

• Биполярное расстройство I типа: люди переживают как минимум один маниакальный эпизод в жизни. Хотя для формального диагноза это не требуется, подавляющее большинство также сталкивается с тяжелыми депрессивными эпизодами.

• Биполярное расстройство II типа: характеризуется как минимум одним гипоманиакальным эпизодом (менее выраженной формой мании) и одним тяжелым депрессивным эпизодом.

Симптомы мании или гипомании при биполярном расстройстве личности

Признаки маниакального или гипоманиакального эпизода могут включать:

• Легкая отвлекаемость

• Сниженная потребность во сне

• Бред или галлюцинации

• Поднятое или чрезмерно экспансивное настроение

• Мания величия или неуместное поведение

• Импульсивные рискованные поступки (например, азартные игры, чрезмерные траты)

• Повышенное сексуальное влечение

• Раздражительность, агрессия или враждебность

• Физическое возбуждение и постоянное движение

• Поток стремительных мыслей

• Чрезмерная разговорчивость

Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней при биполярном расстройстве I типа, иногда гораздо дольше. При гипомании симптомы те же, но функционирование человека не сильно нарушено, и отсутствуют психотические проявления.

Симптомы депрессии при биполярном расстройстве личности

Во время депрессивного эпизода возможны следующие симптомы:

• Беспричинный плач или продолжительная грусть

• Трудности с концентрацией внимания, нерешительность

• Крайняя усталость, невозможность подняться с постели

• Чувство вины или безнадежности

• Потеря интереса к любимым занятиям

• Пренебрежение здоровьем, питанием или внешностью

• Нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость)

• Суицидальные мысли или стремление к членовредительству

Когнитивные нарушения, такие как ухудшение памяти и трудности с концентрацией, могут быть первыми признаками биполярной депрессии.

Когнитивные проблемы могут мешать человеку выполнять повседневные задачи.

Физические симптомы депрессивных эпизодов

Во время депрессивных фаз могут появляться физические симптомы, например, необъяснимые боли. Также часто наблюдаются изменения веса — как похудение, так и набор веса в зависимости от поведения при стрессе.

Возможно развитие психомоторного возбуждения (повышенной двигательной активности) или психомоторной заторможенности (замедления движений и мыслей).

Редкие симптомы

Реже встречается такое расстройство настроения, как циклотимия — менее выраженные, но постоянные перепады настроения. Чаще всего циклотимия начинается в подростковом возрасте и может предшествовать развитию биполярного расстройства личности I или II типа.

Краткий итог

Существуют два основных типа биполярного расстройства личности, различающиеся проявлениями симптомов и их тяжестью.

• Биполярное расстройство I типа связано с маниакальными эпизодами, проявляющимися бредом, галлюцинациями, повышенной энергией и бессонницей.

• Биполярное расстройство II типа сопровождается депрессивными эпизодами и гипоманией.

Осложнения и сопутствующие состояния

Биполярное расстройство личности может вызывать различные осложнения в жизни человека. При отсутствии лечения возможны:

• Проблемы в учебе или на работе

• Финансовые и юридические трудности

• Ухудшение симптомов, развитие психоза

• Конфликты в отношениях

• Самолечение алкоголем или наркотиками

• Риск суицида

Хотя полного излечения нет, при правильной терапии можно добиться эффективного контроля симптомов.

Различия у мужчин и женщин

Биполярное расстройство личности встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, но особенности течения могут различаться:

• Мужчины часто получают диагноз раньше, переживают более тяжелые эпизоды, склонны к злоупотреблению веществами.

• Женщины чаще испытывают депрессивные эпизоды и более быстро переходят от мании к депрессии.

Отметим, что сами симптомы одинаковы у обоих полов, но их проявления могут отличаться из-за социальных и гендерных ролей.

Биполярное расстройство личности у детей

Хотя чаще диагноз ставится взрослым старше 18 лет, биполярное расстройство личности может проявляться и у детей. Причем течение заболевания у детей обычно тяжелее. Симптомы могут отличаться и включать:

• Агрессивность

• Сниженную потребность во сне

• Периоды грусти

• Частые смены настроения

• Гиперактивность

• Раздражительность и беспокойство

• Склонность к риску

• Вспышки гнева

В депрессивной фазе у детей могут наблюдаться физические жалобы — головные и желудочные боли, чрезмерная сонливость, изменения аппетита, упадок энергии.

Поскольку эти симптомы характерны также для других состояний, крайне важно своевременно получить квалифицированную диагностику для постановки правильного диагноза.

Сопутствующие состояния

Некоторые состояния могут сосуществовать с биполярным расстройством личности или усложнять его диагностику:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): гиперактивность и отвлекаемость часто пересекаются с симптомами биполярного расстройства личности, особенно у детей.

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками: часто является попыткой самолечения.

• Пограничное расстройство личности: импульсивность, суицидальные мысли, эмоциональная нестабильность могут пересекаться с симптомами биполярного расстройства личности.

• Депрессия: основное отличие униполярной депрессии от биполярного расстройства личности — наличие эпизодов мании/гипомании.

• Расстройства пищевого поведения: могут сопровождаться депрессией, тревожностью и раздражительностью.

• Паническое расстройство: нередко сочетается с нарушениями настроения.

• Шизофрения: схожесть симптомов может затруднять диагностику.

• Шизоаффективное расстройство: включает симптомы шизофрении и аффективных расстройств одновременно.

Краткий итог

Сопутствующие расстройства могут влиять на течение биполярного расстройства личности или затруднять его диагностику. Часто биполярное расстройство личности ошибочно принимают за депрессию, а также пациенты склонны к злоупотреблению веществами как способу справиться с симптомами.