Автор: Eziokwu Fab-Emerenini MBBS | Опубликовано 29 июля 2022 года
Депрессия и ее основные симптомы
Депрессивное расстройство является одним из самых распространенных психических заболеваний. К другим распространённым психическим расстройствам относятся тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства пищевого поведения. Депрессия – это наиболее часто встречающееся расстройство настроения. Ключевые симптомы депрессии включают хронически сниженное настроение, потерю интереса к жизни и снижение уровня энергии. Также характерны чувство безнадежности, повышенное чувство вины и нарушения аппетита.
Факторы, способствующие развитию депрессии
К числу основных факторов, вызывающих депрессию, относятся соматические заболевания, социальные проблемы и негативные переживания в детстве. Депрессия чаще встречается у женщин, что может объясняться гормональными изменениями, особенностями социализации и стратегиями преодоления стрессов. Также существует наследственная предрасположенность к депрессии.
Теории возникновения депрессии
Существует несколько теорий, объясняющих причины депрессии. Среди них:
- Моноаминовая теория – предполагает, что снижение уровня серотонина, норадреналина и дофамина вызывает депрессию.
- Эндокринная теория – связывает депрессию с гормональными изменениями.
- Генетическая теория – указывает на влияние наследственных факторов.
На основании моноаминовой теории широко применяются антидепрессанты, такие как:
- Ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
- Трициклические антидепрессанты
Но действительно ли снижение уровня серотонина является причиной депрессии?
Исследование связи между серотонином и депрессией
Ученые Университетского колледжа Лондона провели масштабный обзор ранее опубликованных исследований. Они не обнаружили убедительных доказательств связи между депрессией и уровнем серотонина.
Данный обзор охватил исследования, проводившиеся на протяжении нескольких десятилетий. В них изучалась связь между депрессией и серотонином (5HT), а также анализировались результаты крупных выборок участников.
- В одном из исследований у испытуемых искусственно снижали уровень серотонина в организме за счёт ограничения аминокислот в рационе. Однако у большинства участников депрессия не развивалась. Лишь в небольшой группе (менее 100 человек) с семейной историей депрессии была выявлена слабая взаимосвязь.
- В другом исследовании анализировались уровни серотонина в крови и спинномозговой жидкости у пациентов с депрессией и без неё. Различий обнаружено не было.
- При изучении транспортеров и рецепторов серотонина результаты были противоречивыми и непостоянными. Иногда у пациентов с депрессией наблюдалась повышенная активность 5HT, что, по мнению исследователей, могло быть связано с приемом антидепрессантов.
- Генетический анализ больших популяций не выявил различий в генах серотонинового транспорта у пациентов с депрессией и здоровых людей. Ранее предполагалось, что определенные гены серотонинового транспортера могут повышать восприимчивость к депрессии при стрессовых ситуациях, но последующие исследования это опровергли.
- В одном из исследований было замечено, что у пациентов, длительно принимающих антидепрессанты, уровень серотонина был снижен. Исследователи объяснили это компенсаторной реакцией мозга на длительное медикаментозное воздействие.
Последствия и необходимость пересмотра лечения депрессии
На основании полученных данных ученые Университетского колледжа Лондона призывают искать альтернативные методы лечения депрессии. В частности, рекомендуется:
- Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия);
- Улучшение качества жизни и условий окружающей среды;
- Грамотное управление стрессами и жизненными событиями.
Также отмечено, что антидепрессанты могут вызывать симптомы отмены при прекращении их приема. Это указывает на необходимость осторожного назначения данных препаратов и поиска более безопасных стратегий лечения.
Клиническое значение исследования
Депрессия является одной из основных причин снижения качества жизни и значимо влияет на глобальное бремя заболеваний. Она встречается у людей разных рас и этнических групп. Поскольку депрессия – это распространенное заболевание, важно найти наиболее эффективные методы её лечения.
Исследование показывает, что связь между уровнем серотонина и депрессией минимальна, а значит, роль антидепрессантов может быть переоценена. Это подчеркивает необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на изучение эффективности антидепрессантов и альтернативных методов терапии.
Заключение
Эффективное лечение депрессии – важная задача медицины, напрямую влияющая на качество жизни пациентов. Данное исследование показало, что антидепрессанты, ориентированные на повышение уровня серотонина, могут не приносить значительных преимуществ в лечении депрессии. Это требует дальнейшего изучения их эффективности, а также поиска альтернативных методов борьбы с депрессией.
Чувствуете апатию, усталость или потерю интереса к жизни? Возможно, это не просто плохое настроение. Пройдите тест на депрессию по шкале Бека — научно обоснованный способ понять своё эмоциональное состояние. Это займет всего пару минут, но может стать первым шагом к заботе о себе.
Хотите получить поддержку без психолога? Используйте эти шесть умных промптов для Chat GPT в любое время совершенно бесплатно!
